Aufnahmeantrag - Mutismus Selbsthilfe Deutschland e.V.

Ich beantrage hiermit die Aufnahme in den Verein: Mutismus Selbsthilfe Deutschland e.V.






Die Sozialmitgliedschaft ist nur für Sozialhilfeempfänger, Studenten und Rentner gegen einen entsprechenden Nachweis möglich. Therapeuten möchten wir bitten, grundsätzlich nur die "Mitgliedschaft für therapeutische Einrichtungen" zu beantragen.



































Bei Familienmitgliedschaften geben Sie bitte nachfolgend die persönlichen Angaben der Familienmitglieder, die ebenfalls Mitglied werden sollen inkl. Geburtsdatum an.


Zustimmung des gesetzlichen Vertreters bei Kindern und Jugendlichen

Bitte füllen Sie das Formular aus und laden es unterschrieben hoch.

Das Formular können Sie hier downloaden.





Kontodaten







Bitte füllen Sie das SEPA-Lastschriftmandat komplett aus, damit wir den Mitgliedsbeitrag jährlich einziehen können. Anträge ohne SEPA-Lastschriftmandat können nicht bearteitet werden.

Das Formular können Sie hier downloaden.





Änderungen der Kontodaten

Sollten sich Ihre Kontodaten während der Mitgliedschaft ändern, füllen Sie bitte das SEPA-Lastschriftmandat mit Ihren neuen Daten aus und senden es an: buchhaltung@mutismus.de



*

Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten vom "Mutismus Selbsthilfe Deutschland e.V." zum Zweck der Vertragserfüllung im Rahmen der Mitgliedschaft hinterlegt, verarbeitet und genutzt werden.

Ich bin darauf hingewiesen worden, dass die im Rahmen der vorstehend genannten Zwecke erhobenen personenbezogenen Daten unter Beachtung der EU-Datenschutzgrundverordnung, erhoben, verarbeitet, genutzt und übermittelt werden. Ich wurde über meine Rechte als Betroffener unterrichtet.

Die Einverständniserklärung erfolgt auf freiwilliger Basis. Ich wurde darüber aufgeklärt, dass ich die Einverständniserklärung jederzeit durch schriftliche Mitteilung für die Zukunft widerrufen kann.

  1. Bitte fordere einen Bestätigungscode an, damit wir die Echtheit deiner E-Mail Adresse feststellen können. Diesen Code zur Verifizierung haben wir an die folgende E-Mail Adresse geschickt: ""
  2. Bitte trage den Bestätigungscode in das dafür vorgesehene Feld ein und bestätige deine Eingabe.


Der Mitgliedschaftsantrag wird im Auftrag vom Verein / Verband "Mutismus Selbsthilfe Deutschland e.V." (Oberpleiser Straße 25, 50939 Köln) über die easyVerein Software verarbeitet. Mit dem Absenden stimmen Sie der Verarbeitung im Rahmen der strengen easyVerein Datenschutzstandards zu.